Yetkin tipli polikistik böyrək xəstəliyi
Hipertoniya, sidikdə qan, sidik yollarının infeksiyası, böyrək çatışmazlığı, böyrəklərin böyüməsi, beyin qanaması (Berry anevrizması qanaxması) kimi klinik simptomları göstərir. Adətən 40 yaşından sonra simptomlar göstərməyə başlayır. Böyrək kistalarından başqa xəstənin qaraciyərində, dalağında və mədəaltı vəzində də kistaya rast gəlinir. Böyrəklər hər ölçüdə kistlərlə doludur.
Ümumi ehtiyat tədbiri olaraq, protein pəhrizinə daxil edilir. Xəstədəki kistalar gündən-günə artaraq bütün böyrək parenximasını əhatə edəcək və nəticədə xəstədə böyrək çatışmazlığı yaranacaq.
Xəstələr inkişaf edə biləcək infeksiya və hipertansiyon kimi şərtlərə qarşı diqqətli olmalıdırlar. Uşaqlarda polikistik böyrək xəstəliyi: Kliniki simptomlar böyrək çatışmazlığı və inkişafın ləngiməsidir. Doğuşda göründükdə, adətən 2 ay ərzində ölürlər.
Sadə böyrək kistləri
Onlar adətən simptomlara səbəb olmur. Onlar təsadüfən nəzarətdə tapılır. Böyrək kistləri çox böyüyə bilər, böyrəkləri sıxaraq və sidik axınına mane ola bilər və ya böyrək parenximasını sıxaraq məhv edə bilər.
Xəstələrdə ümumiyyətlə heç bir əlamət olmasa da, bəzən yan və ya bel ağrısı baş verə bilər. Kistlər bəzən qanaxır və xəstələrdə ürəkbulanma, qusma və mədə-bağırsaq narahatlığı (yanma, ürək yanması, qarın ağrısı, həzmsizlik, qəbizlik və s.) da müşahidə edilə bilər. Kistlər yoluxa bilər və şiddətli sinə ağrısı, zəiflik, ürəkbulanma və qusma səbəb ola bilər.
Sadə böyrək kistləri xərçəngə çevrilmir, kistlər çox böyüyür və ağrı və təzyiq əlamətlərinə səbəb olur. Əgər kistlər ağrı və təzyiq əlamətlərinə səbəb olmursa, cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yoxdur. Kistlər sıxılma simptomlarına səbəb olarsa, kistanın cərrahi dekortikasiyası (kist divarının çıxarılması və kistanın boşaldılması) məqsədə uyğundur.
Ultrasonoqrafiya altında kist mayelərinin boşaldılması və kista boşluğuna spirt kimi maddələrin yeridilməsi ilə kistaların təkrarlanmasının qarşısı alınmağa çalışılır. Bununla belə, bu gün ideal yanaşma laparoskopik kistanın kəsilməsidir.
Bəzi böyrək kistlərinin xərçəngə çevrilmə riski var. Kistik təsnifat burada vacibdir. Bu kist təsnifatı Bosniak təsnifatı adlanır.
Tip I: Kist divarı kəskin şəkildə məhduddur, hamar və nazikdir. Kistdə kameralar yoxdur. Xərçəng riski yoxdur.
Tip II: Kist daxilində kiçik kameralar meydana gətirən septumlar var. Kist divarları nazikdir və kiçik kalsifikasiyalar var. Xərçəng riski yoxdur.
Tip III: Kist daxilində geniş yayılmış kalsifikasiyalar və ya qalın çəpərlər var. Xərçəng riski var. Aşkar edildikdə, cərrahi yolla çıxarılmalıdır.
IV tip: Kist daxilində şiş (xərçəng) var. Onu cərrahi yolla çıxarmaq lazımdır.
İndiki vaxtda rentgenoloji müayinələrin geniş yayılması və insanların müəyyən aralıqlarla sağlamlıq problemlərinin olub-olmadığını araşdırmaq üçün müayinələrdən keçməsi böyrək kistalarının daha tez-tez aşkarlanmasına səbəb olub.
Xüsusilə son illərdə check-up proqramlarında böyrək ultrasəs müayinələrindən istifadənin artması böyrək şişlərinin çox erkən mərhələdə aşkarlanmasını təmin etmişdir. Əməliyyat edilən böyrək şişlərinin əksəriyyəti çox erkən mərhələdə baş verir.
Erkən mərhələdə əməliyyat olunan böyrək şişlərinin təkrarlanma ehtimalı çox aşağıdır. Ən azı 3 il müntəzəm olaraq böyrək ultrasəs müayinəsinin aparılması böyrək xəstəliklərinin erkən diaqnostikası üçün çox faydalı olacaq.
