Bu baxımdan kremlər ən asan yol kimi görünsə də, nəticə əldə etdiyini deyənlər olsa da, almadığını deyənlər də çoxluq təşkil edir. Bundan əlavə, bu kremlərin tərkibinə görə döş xərçənginə səbəb ola bilmə ehtimalı var. Buna görə də sınamağı məsləhət görmürük. Başqa bir seçim yağ inyeksiyasıdır. Ümumi anesteziya ilə həyata keçirilən bu üsulda liposaksiya əməliyyatında olduğu kimi bədənin yerli artıq piyləri olan nahiyələrindən (qarın, omba və s.) piylər alınaraq döşlərə vurulur. Bu prosedurda vurulan piylər zamanla itirilə biləcəyi üçün bu proseduru tək bir əməliyyat kimi qəbul etməmək vacibdir. Bundan əlavə, döşləri çox kiçik olanlar və ya çox arıq və çox yağ toxuması olmayanlar üçün uyğun bir texnika deyil.
Kremlər təhlükəlidir, yağ inyeksiyası təsirsizdir!
"Döş estetikası üçün ən etibarlı üsul hansıdır?" Döş implantasiyası əslində bu variantlar arasında ən zəmanətli və etibarlı üsuldur. Əsasən, bu implantlar silikon kapsulda maye silikondan ibarətdir. Fərqli axıcılıq səviyyələrinə malik müxtəlif növ maye silikon istehsal edərək, yumşaq və ya daha sərt konsistensiyaya malik implantlar bazarda mövcuddur. Ölkəmizdə çox istifadə edilməyən və adi istifadədən başqa, ümumiyyətlə qoltuqaltı və ya göbəkdən yerləşdirilən implantlarda istifadə olunan zərdab dolu implantlar da var. Bu maye hissəni əhatə edən divarda müxtəlif növlər istehsal edilmişdir. Bu səthin strukturunda dəyişikliklər implantın hərəkət etməməsi və implantın ətrafında əmələ gələcək kapsulun əmələ gəlmə müddətini uzatmaq üçün edilir. Bazarda hamar, kobud, poliuretan örtüklü və s. implantlar mövcuddur. Əsasən, bu əməliyyatlardan sonra uzun müddət gözlənilən kapsul əmələ gəlməsi bu əməliyyatın yeganə mənfi cəhətidir. Kapsula əmələ gəldikdə, döş şəklindəki deformasiyalar və büzülmələr bu kapsula müdaxilə etmək və implantı yeniləmək üçün ikinci əməliyyat tələb edir.
Silikon döş protezlərinin növləri və yerləşdirmə variantları
İmplantlar müxtəlif hündürlüklərdə və müxtəlif baza diametrlərində istehsal olunur. İmplantın baza diametri və ya hündürlüyü artdıqda onun həcmi artır (cc). Digər fərq implantın formasıdır. Bu gün dəyirmi və anatomik (damla) implantlar mövcuddur. Camaat arasında “düşmək daha yaxşıdır” kimi söz-söhbətlər olsa da, hansı implant növündən istifadə ediləcəyi insanın bədən quruluşundan və implantın qoyulacağı bölgədən asılıdır. İmplantlar döş qəfəsinin divarında əsasən iki yerə yerləşdirilə bilər. İmplantı gizlədə biləcək qədər döş toxuması olan xəstələrdə döş toxumasının altına yerləşdirməyə üstünlük verilir. Bu əməliyyatın alternativi sinə əzələ pərdəsi altına yerləşdirmə texnikasıdır və onun döş toxumasının altına yerləşdirilməsindən heç bir ciddi fərqi yoxdur. Hal-hazırda yalnız bəzi cərrahlar tərəfindən fərqli olmaq üçün istifadə olunur. Başqa bir üsul, implantı döşün arxasında yerləşən döş əzələsinin altına yerləşdirməkdir. Döş toxumasının çox az olduğu hallarda ümumiyyətlə üstünlük verilsə də, uzun müddətli nəticələrdə kapsul daha sonra meydana gəldiyi üçün də üstünlük verilən bir texnikadır.
Dual plan adlanan texnika əzələaltı tətbiqin bir variantıdır və uyğun hallarda tətbiq edildikdə yaxşı nəticələr verir. Əməliyyatdan sonrakı ağrı problemi əzələaltı tətbiqin ən böyük dezavantajıdır. 3-4 həftə davam edən ağrı şikayətləri ola bilər.
Döşünüzün əsl ölçüsünü bilirsinizmi?
Türkiyədə çox istifadə olunmasa da büstqalter ölçüləri sinə ətrafı və diametri iki ayrı vahiddən ibarətdir və bu kriteriyalarla bu əməliyyatlarda planlar qururuq. Bu ölçmə sistemini sadə şəkildə ümumiləşdirmək üçün, döş altında ölçülən sinə ətrafı ədədi hissəni təşkil edir. Sonra məmə ucundan ölçülən döş ətrafı döş altı ölçüdən 10 sm böyük olarsa AA, 12,5 sm böyükdürsə A, 15 sm olarsa B kimi birləşdirilir. 2,5 sm intervalla.İmplant əməliyyatları ilə adətən maksimum 3 ölçüdə böyümə əldə edilə bilər. Daha çox istənirsə, əvvəlcə dərinin genişlənməsi üçün tətbiq, sonra implant tətbiqi etmək lazımdır. "Döşün böyük və ya kiçik olduğuna qərar verə biləcək yeganə insan, insanın özüdür." Əvvəllər daha kiçik və möhkəm döşlər (Venera heykəlindəki kimi) təqdir edilsə də, 2000-ci illərdə daha böyük ölçülərə üstünlük verilməyə başlandı. Məmə yerləşdirilməsi döşün alt sərhədində və ya bir qədər yuxarıda olan döş, şəxsin bədəni ilə uyğun həcmdə olarsa, xoş görünüşə sahib olacaqdır.
Bütün bu texnika və ölçülər arasından hansını seçməliyəm?
Əməliyyatdan əvvəl ölçü götürülüb xəstə ilə hansı ölçüdə döş yaradılacağı müzakirə edildikdən sonra xəstənin döş toxumasının miqdarı (süd altı toxuma və ya əzələ altı) nəzərə alınaraq implantın hansı texnika ilə ediləcəyinə qərar verilir. . İmplantın yerləşdirilməsi üçün kəsiyin harada ediləcəyinə qərar verilir. Bu mövzuda ən çox görülənlər məmə rəngli nahiyənin aşağı kənarı və ya döşün alt sərhədidir. Bundan başqa implant yerləşdirmə qoltuqaltı və göbəkdən girilməklə də həyata keçirilir, lakin yerləşdirmə uzaq məsafədən edildiyi üçün bu üsullarda bəzi risklər var.
Və əməliyyat günü... Rəsmlər əməliyyat planına uyğun olaraq aparılır. Əməliyyat ümumi anesteziya altında təxminən 1-2 saat davam edir. Əməliyyat zamanı implantasiya edilən nahiyəyə sızan qanı toplayıb çıxaran drain adlı boru sisteminin istifadəsi cərrahdan asılı olaraq dəyişir. İstifadəsini dəstəkləyirəm, çünki əməliyyatdan sonra bu nahiyədə yığılan qanın uzunmüddətli kapsul kontrakturası probleminin bir nömrəli qaynağı olduğu göstərilir. 2-3 gün fasilələrlə sarğı aparıldıqdan sonra təxminən birinci həftənin sonunda sarğılara son qoyulur və xəstələr gündəlik ehtiyaclarını (duş və s.) qarşılaya bilirlər. Əməliyyatdan sonra təxminən 6 həftə ərzində xüsusi büstqalterdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu müddət ərzində xəstələrin üzüstə uzanmaması vacibdir. Əməliyyatdan sonra qan yığılması (hematoma) və infeksiya kimi fəsadlar yarana bilər. Hematom meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün drenajların istifadəsi vacibdir. İnfeksiya çox problemli bir vəziyyətdir, çünki antibiotik müalicəsinə cavab vermədiyi hallarda implantın çıxarılması, implantasiya edilən ərazinin təmizlənməsi və başqa bir əməliyyatla implantın yenidən yerləşdirilməsi tələb oluna bilər.
Beləliklə, risk varmı? Əməliyyatdan sonrakı uzun müddətdə əhəmiyyətli problemlər implantın yırtılması və kapsul kontrakturası dediyimiz problemdir. İmplantın partladığı hallarda maye silikon bədənin yaratdığı kapsulun içinə qaçmağa başlayır və döşün forması pozulur. İmplantın dəyişdirilməsinə ehtiyac duyulan nadir bir vəziyyətdir. Kapsul kontrakturası adətən implantın tətbiqindən 10 ildən çox sonra baş verir (müvafiq texnika ilə, müvafiq cərrahi qaydalara riayət etməklə). Bədənin implanta yad cisim kimi baxaraq onu sıx bir toxuma ilə əhatə etməsi nəticəsində meydana gələn bu vəziyyətdə əməliyyatla kapsul çıxarılır və ya deformasiya edilir və yeni implant qoyulur. Son tədqiqatlar göstərdi ki, implantların döş xərçənginə səbəb olma riski ilə bağlı şayiələr doğru deyil. Döş xərçəngi diaqnozunu çətinləşdirən implantlarla bağlı tərəddüdlər yeni və qabaqcıl görüntüləmə üsulları sayəsində artıq problem deyil.
Niyə əvvəllər bunu etməmişəm! Fəsadlarından bəhs etsək də, döş implantı tətbiqi bu gün kiçik döşlərdən şikayət edən insanlar üçün ən ideal variantdır. Bir qadın üçün sinənin kiçik olması şübhəsiz ki, özünə inamını zədələyən, ona psixoloji təzyiq göstərən bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətin bu qədər qısa və az riskli əməliyyatla həll oluna biləcəyini öyrənən və əməliyyat olunan xəstələrimdən eşitdiyim ilk söz həmişə "Niyə əvvəllər etdirməmişdim?" Hörmətlə Op.Dr. Tahsin GÖRGÜLÜ
