Eozinofilik ezofagit yemək borusunun selikli qişasında eozinofillərin sayının anormal artması ilə xarakterizə olunan xroniki iltihablı bir xəstəlikdir. Bu hüceyrələrin həddindən artıq yığılması yemək borusunda iltihaba, fibroza və strikturalara (daralma) gətirib çıxarır, udma çətinliyi və yemək borusunda sıxılma kimi əlamətlərə səbəb olur. EoE həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə baş verə bilər və getdikcə daha çox yayılır.
Etiologiyası Eozinofilik ezofagitin dəqiq səbəbi tam öyrənilməsə də, genetik meyl, qida allergiyası və ətraf mühit allergenlərinin birləşməsi mühüm rol oynayır. EoE-nin inkişafında iştirak edən əsas amillər: Qida Allergiyaları: EoE-nin ən çox yayılmış tetikleyicileri süd, buğda, soya, yerfıstığı, qoz-fındıq, balıq və qabıqlı balıqlar kimi qidalardır. Bu qidalar immunitet sistemi tərəfindən zərərli olaraq qəbul edilir və eozinofillərin yığılmasına səbəb olan iltihablı reaksiyaya səbəb olur. Ekoloji Allergenlər: Polenlər, toz gənələri və kiflər kimi ətraf mühit allergenləri də EoE-nin inkişafına kömək edə bilər. Bu allergenlər hava yolu ilə daxil olur və özofagus mukozasında iltihaba səbəb ola bilər. Genetik faktorlar: EoE genetik meyl göstərir və daha çox ailədə allergik xəstəlikləri olan şəxslərdə rast gəlinir. Bəzi gen mutasiyaları EoE-yə həssaslığı artıra bilər. İmmunitet sisteminin rolu: EoE tip 2 köməkçi T hüceyrələrinin (Th2) vasitəçiliyi ilə immun reaksiya ilə əlaqələndirilir. Bu cavab özofagusda eozinofillərin yığılmasına və iltihaba səbəb olur. simptomlar Eozinofilik ezofagitin simptomları xəstəliyin yaşından və şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir: Yutmaqda çətinlik (disfagiya): EoE-nin ən çox görülən simptomudur. Xəstələr bərk qidaları udmaqda çətinlik çəkə bilər, bu da özofagusda sıxılma hissinə səbəb ola bilər. Qida maneəsi: Əgər yemək borusu daralmışsa, qida özofagusa ilişib qala bilər. Bu vəziyyət təcili tibbi yardım tələb edə bilər. Sinə Ağrısı: Özofagusun iltihabı xüsusilə yemək zamanı sinə ağrısına səbəb ola bilər. Qusma və Reflüks: Xüsusilə uşaqlarda EoE mədə məzmununun reflü (reflüks) və qusma ilə özünü göstərə bilər. Bu simptomlar qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) ilə qarışdırıla bilər. Qarın Ağrısı və Arıqlama: Xəstələrdə qarın ağrısı, iştahsızlıq və nəticədə kilo itkisi ola bilər.
Diaqnoz Eozinofilik ezofagit diaqnozu xəstənin simptomlarına, endoskopik müayinənin nəticələrinə və biopsiya nəticələrinə əsaslanır. Diaqnoz prosesində istifadə olunan üsullar bunlardır: Endoskopiya: EoE diaqnostikasında qızıl standartdır. Endoskopiya zamanı özofagusun daxili səthi araşdırılır və eozinofil infiltrasiyasını nümayiş etdirmək üçün biopsiya aparılır. Endoskopik tapıntılara üzüklər, ağ lövhələr, uzununa çatlar və daralmalar daxil ola bilər. Biopsiya: EoE diaqnozunu təsdiqləmək üçün özofagus mukozasından götürülmüş biopsiya nümunələri mikroskop altında araşdırılır. Eozinofillərin sayının artması diaqnozu dəstəkləyir. Allergiya Testləri: Qidaya və ətraf mühitdəki allergenlərə həssaslığı qiymətləndirmək üçün dəri prick testləri və xüsusi IgE testləri aparıla bilər. Bununla belə, EoE-nin idarə olunmasında təkcə bu testlər kifayət deyil. pH Monitorinqi: EoE-nin GERD ilə qarışdırıldığı hallarda, özofagusun turşuluğunu ölçmək üçün 24 saatlıq pH monitorinqi aparıla bilər. Müalicə Eozinofilik ezofagitin müalicəsinin məqsədi simptomları aradan qaldırmaq, eozinofillərin yığılmasını azaltmaq və yemək borusunda iltihabı idarə etməkdir. Müalicə yanaşmalarına aşağıdakılar daxildir: Pəhriz dəyişiklikləri: Qida allergenlərinin aradan qaldırılması EoE müalicəsinin təməl daşıdır. İki ümumi pəhriz yanaşması bunlardır: Elemental Pəhriz: Yalnız amin turşusu əsaslı formulalarla qidalanma bütün qida allergenlərini aradan qaldırır. Eliminasiya pəhrizi: Müəyyən qidalar (süd məhsulları, buğda, soya, yerfıstığı, ağac qoz-fındıqları, balıq və qabıqlı balıqlar) diyetlərdən xaric edilir və sonra fərdi qidalar tədricən yenidən daxil edilir. Dərman müalicəsi: Yerli kortikosteroidlər (məsələn, flutikazon və ya budesonid) özofagusda eozinofillərin yığılmasını azaltmaqda təsirli olur. Bu dərmanlar adətən ağızdan sprey və ya maye şəklində verilir və udulur və özofagusa verilir. Proton Pompası İnhibitorları (PPI): Reflü simptomlarını aradan qaldırmaq və özofagusda iltihabı azaltmaq üçün istifadə edilə bilər. Bəzi EoE xəstələrində yalnız ÜFE effektiv ola bilər. Dilatasiya: Özofagus daralması nəticəsində yaranan udma çətinliklərini aradan qaldırmaq üçün endoskopik dilatasiya edilə bilər. Bu prosedur daralmış sahəni genişləndirmək üçün yemək borusuna bir balon və ya dilatorun yerləşdirilməsini nəzərdə tutur.
Cari Tədqiqat və Gələcək İstiqamətlər EoE müalicəsi üçün yeni bioloji agentlər və hədəflənmiş müalicələr üzərində tədqiqatlar davam edir. Xüsusilə, Th2 hüceyrələrinin rolunu hədəfləyən terapiyalar EoE-nin daha effektiv idarə olunması üçün vəd verir. Bundan əlavə, genetik tədqiqatlar EoE-nin əsas mexanizmlərini daha yaxşı başa düşməyimizə və daha fərdiləşdirilmiş müalicə yanaşmalarının inkişafına kömək edə bilər. Nəticə Eozinofilik ezofagit həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə udma çətinliyinə və həyat keyfiyyətinin azalmasına səbəb olan xroniki bir xəstəlikdir. Erkən diaqnoz və düzgün müalicə ilə simptomlar nəzarət altına alına və xəstəliyin uzunmüddətli ağırlaşmalarının qarşısı alına bilər. Cari tədqiqatlar EoE-nin daha yaxşı başa düşülməsinə və daha effektiv müalicə üsullarının işlənib hazırlanmasına imkan verir.
