Keratokonusun tərifi və səbəbləri Keratokonus buynuz qişa normal yuvarlaq formasını itirərək konusvari forma aldıqda baş verir. Bu vəziyyət buynuz qişanın struktur zəifləməsi və incəlməsi nəticəsində baş verir. Keratokonus adətən hər iki gözü təsir edir, lakin onun inkişafı və şiddəti gözlər arasında fərqli ola bilər.
Keratokonusun əsas səbəbləri və risk faktorları bunlardır: Genetik faktorlar: Keratokonus genetik meyllidir və ailəsində keratokonus olan şəxslərdə bu xəstəliyin riski daha yüksəkdir. Keratokonusun inkişafında birdən çox genetik faktor rol oynaya bilər. Allergik Göz Xəstəlikləri və Göz Sürtünməsi: Xroniki allergik konjonktivit və astma kimi allergik xəstəliklər keratokonus riskini artıra bilər. Gözlərinizi tez-tez və güclü şəkildə ovuşdurmaq da buynuz qişanın zəifləməsinə və incəlməsinə səbəb ola bilər. İltihab və oksidləşdirici stress: Gözdə davamlı iltihab və oksidləşdirici stress kornea toxumasının struktur bütövlüyünü poza bilər və keratokonusun inkişafına kömək edə bilər. Sistemli xəstəliklər və sindromlar: Down sindromu, Marfan sindromu, Ehlers-Danlos sindromu və osteogenez imperfekta kimi birləşdirici toxuma xəstəlikləri keratokonusla əlaqələndirilmişdir. Ətraf Mühit Faktorları: UV şüalarına həddindən artıq məruz qalma, göz travması və bəzi kontakt linzaların uzun müddətli istifadəsi kimi ətraf mühit faktorları da keratokonusun inkişafına təsir edə bilər.
simptomlar Keratokonusun simptomları xəstəliyin inkişaf sürətindən və şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Erkən mərhələlərdə simptomlar yüngül ola bilər və görmə qüsurları düzəldilmiş eynək və ya kontakt linzalarla idarə oluna bilər. Ancaq xəstəlik irəlilədikcə simptomlar daha da ağırlaşa bilər. Ümumi keratokonus simptomlarına aşağıdakılar daxildir: Bulanıq və ya zəif görmə: Bulanıq görmə və hətta eynəklə düzəldilə bilməyən astiqmatizm. Halolar və Flaşlar: Gecə işıqları və işığa həssaslıq ətrafında haloların görünməsi. Cüt Görmə (Monokulyar Diplopiya): Bir gözlə baxıldığında iki və ya çoxlu görmə. Görmə kəskinliyinin azalması: Xüsusilə gecə və ya az işıqlı şəraitdə görmə çətinliyi. Xroniki Göz Yorğunluğu və Baş Ağrısı: Göz əzələlərinin daim diqqətini cəmləməyə çalışması nəticəsində yaranan yorğunluq və baş ağrıları. Tez-tez eynək və ya kontakt linza reseptlərinin dəyişdirilməsi ehtiyacı: görmə qüsurlarının sürətlə irəliləməsi səbəbindən eynək reseptlərinin tez-tez dəyişdirilməsi. Kornial duman: İrəli mərhələlərdə buynuz qişa şəffaflığını itirir və buludlu olur.
Diaqnostik üsullar Keratokonus hərtərəfli göz müayinəsi və oftalmoloqlar tərəfindən aparılan xüsusi testlər vasitəsilə diaqnoz qoyulur. Diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunan üsullar: Görmə kəskinliyi testi: Gözlüklə düzəldilə bilməyən görmə pozğunluğunun və astiqmatizmin dərəcəsini müəyyən etmək üçün həyata keçirilir. Biomikroskopiya (Yarıq lampanın müayinəsi): Gözün ön strukturlarının ətraflı müayinəsi üçün istifadə olunur. Keratokonusun tipik tapıntıları olan buynuz qişanın incəlməsi və Vogt xətləri (buynuz qişada nazik şaquli xətlər) aşkar edilə bilər. Keratometriya: Bu buynuz qişanın əyriliyini ölçmək üçün istifadə edilən bir testdir. Kornea əyriliyinin artması keratokonusun varlığını göstərir. Kornea topoqrafiyası: Keratokonus diaqnozunda qızıl standartdır. Bu kornea səthinin xəritəsini tərtib edir, pozuntuları və buynuz qişanın konusvari formasını göstərir. Buynuz qişanın topoqrafiyası keratokonusun erkən mərhələlərində belə diaqnostikada təsirli olur. Paximetriya: Bu buynuz qişanın qalınlığını ölçən bir testdir. Buynuz qişanın incəlməsi keratokonuslu xəstələrdə çox rast gəlinir və paximetriya ilə qiymətləndirilir. OCT (Optik Koherens Tomoqrafiya): Bu, buynuz qişanın kəsik görünüşünü təmin edir, incəlmə, daralma və digər struktur dəyişikliklərini göstərir.
Müalicə və İdarəetmə Keratokonus müalicəsi xəstəliyin irəliləmə dərəcəsindən və xəstənin görmə vəziyyətindən asılı olaraq dəyişir. Müalicə seçimlərinə xəstəliyin gedişatını dayandırmaq, görmə kəskinliyini artırmaq və buynuz qişanın struktur bütövlüyünü qorumaq strategiyaları daxildir:
Eynək və yumşaq kontakt linzalar: Keratokonusun erkən mərhələlərində görmə pozğunluqları eynək və ya yumşaq kontakt linzalarla düzəldilməyə çalışılır. Ancaq xəstəlik irəlilədikcə bu üsullar çox vaxt qeyri-kafi olur. Sərt qaz keçirən (RGP) kontakt linzalar: Orta mərhələdə keratokonusun müalicəsində istifadə olunur. RGP linzaları buynuz qişanın qeyri-müntəzəm səthini düzəldir, işığın düzgün fokuslanmasına imkan verir və görmə keyfiyyətini artırır. Hibrid və skleral kontakt linzalar: Hibrid linzalar yumşaq xarici halqa və sərt mərkəzi lensdən ibarətdir. Skleral linzalar gözün ağ hissəsinə (sklera) uyğun gəlir və keratokonusun daha inkişaf etmiş hallarında buynuz qişaya təzyiqi azaldaraq rahatlıq təmin edir.
Kornea Çapraz Bağlama Müalicəsi: Təsvir: Keratokonusun irəliləməsini dayandırmaq və buynuz qişanın quruluşunu gücləndirmək üçün istifadə edilən müalicə üsuludur. Necə edilir: Riboflavin (vitamin B2) damcıları buynuz qişaya vurulur və sonra buynuz qişa ultrabənövşəyi (UV) şüaları ilə şüalanır. Bu proses buynuz qişanın kollagen liflərini gücləndirir və xəstəliyin gedişatını dayandırır. Kornea Intax (Üzük) Yerləşdirmə: Buynuz qişanın içərisinə yarımdairəvi plastik üzüklər yerləşdirməklə buynuz qişanın qeyri-müntəzəm əyriliyi düzəldilir və onun konikləşməsi azalır. Bu üsul xəstəliyin gedişatını yavaşlata və görmə qabiliyyətini yaxşılaşdıra bilər.
Kornea transplantasiyası (keratoplastika): Penetran Keratoplastika (PK): Buynuz qişanın bütün qalınlığını əhatə edən transplantasiyasıdır. Keratokonusun, ağır görmə itkisinin və ya buynuz qişada çapıqların inkişaf etmiş mərhələlərində tətbiq edilir. DALK (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty): Bu, buynuz qişanın yalnız xarici təbəqələrinin köçürüldüyü cərrahi əməliyyatdır. Korneanın daxili təbəqəsi (endotel) qorunur, bu da rədd edilmə riskini azaldır. Əməliyyatdan sonrakı Baxım və Təqib: Keratokonus müalicəsindən sonra göz damcıları, antibiotiklər və iltihab əleyhinə preparatlar istifadə olunur. Sağalma prosesi müntəzəm həkim yoxlamaları və görmə testləri ilə izlənilir.
Nəticə Keratokonus görmə itkisinə səbəb ola bilən mütərəqqi göz xəstəliyidir. Erkən diaqnoz və düzgün müalicə ilə keratokonusun irəliləməsi dayandırıla və görmə pozğunluqları nəzarət altına alına bilər. Göz sağlamlığına diqqət yetirmək, mütəmadi olaraq göz müayinəsindən keçmək və keratokonus üçün risk faktorlarını bilmək bu xəstəliyin erkən aşkarlanması və uğurlu idarə olunması üçün vacibdir.
