Omba qoruyucu cərrahiyyə vaxtında lazımi tədbirləri görərək ombanın tam kalsifikasiyasının qarşısını almaq və onu protez əməliyyatından qorumaq deməkdir. Uşaqdan böyüyə hər yaş qrupunda omba qoruyucu əməliyyatdan faydalanmaq mümkündür. Digər tərəfdən, dəqiq olmasa da, 45 yaş həddi var. Mövzu ilə bağlı elmi nəşrlərdə 45 yaşından sonra edilən omba qoruyucu əməliyyatlarda müvəffəqiyyət şansının azaldığı bildirilir. Ancaq unutmaq olmaz ki, bəzən 50 yaşlı insanın sümük keyfiyyəti 40, 40 yaşında isə sümük keyfiyyəti 50 yaşında ola bilər. Ona görə də 45 yaş həddi nisbi vəziyyətdir. Ancaq 45 yaşdan aşağı insanlara tətbiq edildikdə müvəffəqiyyət şansı artır. 60 yaşdan sonra tövsiyə edilmir.

9 noyabr 2023

Omba qoruyucu cərrahiyyənin tətbiq olunduğu vəziyyətlər Bud birgəsi top və yuva birləşməsidir. Sümüyün baş hissəsi yuvarlaq bir top, yuva hissəsi isə bu topa uyğun bir deşik şəklindədir və sıfır xəta ilə işləyir. Bəzi hallarda rozetkanın normaldan daha dərin və ya tamamilə yumru olması, başın hər hansı bir yerində qabar və ya çıxıntı olması illərlə işləyərkən ombanın sürtülməsinə səbəb olur və bu nahiyələrin bir-birini köhnəltməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, sümük tam yumru deyilsə, yəni uşaqlıqdan struktur problemi varsa, qığırdaq çox qalın olduğu üçün əvvəlcə heç bir əlamət yaratmır; İllər sonra yetkin yaşda ombada sürtünmə səbəbiylə ağrılar yarana bilər və yerimə ilə bağlı problemlər yarana bilər. Belə hallarda yuvanın uyğunsuzluğundan yaranan problemlərin erkən müalicəsi olaraq omba qoruyucu əməliyyat aparılır. Xəstələrdə görülən şikayətlər Xəstələr tez-tez omba ağrısı yaşayırlar. Ağrı xəstələr tərəfindən dizə doğru yayılan qasıq ağrısı kimi təsvir edilir. Ağrı qasıqda olduğu üçün qadınlar ilk növbədə ginekologiya, urologiya kimi şöbələrə müraciət edirlər. Bəzi hallarda xəstələr bel ağrısı şikayətləri ilə həkimə müraciət edə bilərlər. Bel ağrısı ginekoloji xəstəliklər və sidik yollarının infeksiyaları ilə qarışdırıla biləcəyi üçün ilk növbədə diferensial diaqnoz qoyulmalıdır. Diaqnoz qoymaq üçün radioloji müayinə aparılmalıdır. Müxtəlif mövqelərdə çəkilən və ölçülən adi rentgen şüaları ilə zamanın 90 faizində diaqnoz qoyula bilər. Müalicəni planlaşdırarkən MRT, üçölçülü tomoqrafiya və digər müayinələrə ehtiyac ola bilər. Ancaq hər radioloji problemin mütləq müalicə olunacağı düşünülməməlidir. Xəstənin ağrıdan şikayət edib-etmədiyini gözləmək və görmək lazımdır. Bəzi hallarda 70-80 yaşlı insanlarda kalsifikasiyanın olmadığı və rentgenoloji problemlər yaransa da xəstənin ağrıdan şikayət etmədiyi müşahidə edilir. Ancaq ağrı varsa və diaqnoz qoyulubsa, ombanın tam kalsifikasiyasının qarşısını almaq üçün gecikmədən müalicəyə başlamaq lazımdır. Omba qoruyucu əməliyyatlar və omba artroskopiyası Ombanın sıxılması və ya uyğunsuzluğu kimi problemlərin iki növ müalicəsi var: açıq və qapalı cərrahiyyə. Açıq cərrahiyyə iki yerə bölünür: böyük açıq və mini açıq. Adından da göründüyü kimi açıq cərrahiyyə omba oynağının açılması və problemin müalicəsi ilə həyata keçirilir. Bəzən problem daha kiçikdirsə və müəyyən nahiyədə lokallaşdırılırsa, beş-altı santimetrlik kiçik bir kəsiklə müalicə edilir və buna “mini açıq” deyilir. Qapalı cərrahiyyə adlanan artroskopiyanın tətbiqi xüsusilə son 10 ildə sürət qazanmışdır. Həm uşaqlara, həm də böyüklərə tətbiq oluna bilər. Omba artroskopiyası çox kiçik kəsiklərdən kamera və digər köməkçi alətlərlə oynağa daxil edilərək oynağı təsir edən xəstəliklərin müalicəsidir. Hal-hazırda, omba ilə bağlı demək olar ki, hər bir problemə tətbiq oluna bilər, lakin onun məhdudiyyətləri var. Digər birləşmələrdən fərqli olaraq, omba dərin olduğu və alətlərin yerləşdirilməsi və hərəkəti üçün yer çox dar olduğu üçün xüsusi bucaqlı kameralardan istifadə olunur. Beləliklə, bütün omba böyük ölçüdə vizuallaşdırıla bilər. Lakin omba çox dərin və kalsifikasiya olunubsa, kamera oynaqların arasına girə bilmir. Bunun xaricində 90% artroskopiyadan faydalanmaq mümkündür. Artroskopiyanın Tətbiq edilməməsi lazım olan vəziyyətlər Ombada aktiv infeksiya olduğu düşünülürsə, bu qrupda ehtiyatla edilməlidir. Omba "yapışqan" deyilən bir vəziyyətdədirsə, sanki içəriyə yapışqan sıxılmışdırsa, omba arasındakı boşluq açıla bilməz və kamera ilə girildikdə zərərli ola bilər. Bu hallarda xəstəni məcbur etməmək lazım olduğu üçün artroskopiya aparılmır. Digər tərəfdən, artroskopiyadan sonra xüsusi reabilitasiya proqramı tətbiq etmək lazımdır. Xəstələrə edilməməsi lazım olan hərəkətlər barədə xəbərdarlıq edilir. Xəstəxanada qalma müddəti adətən bir gündür. Müalicə alan şəxs aktiv idmançıdırsa, 3 aydan sonra idmana davam edə bilər. Bəzi hallarda bu müddət 6 aya qədər uzana bilər.