Qlaukoma tərifi və səbəbləri
Qlaukoma adətən göz içi mayesinin (sulu yumor) drenajı ilə bağlı problemlər səbəbindən göz içi təzyiqinin artması nəticəsində optik sinirin (görmə sinirinin) zədələnməsinə səbəb olur. Görmə siniri vizual məlumatı gözdən beyinə daşıyan quruluş olduğu üçün onun zədələnməsi daimi görmə itkisinə səbəb ola bilər. Qlaukomanın səbəbləri və növləri bunlardır:
Açıq bucaqlı qlaukoma: Təsvir: Qlaukoma ən çox yayılmış növüdür və yavaş-yavaş irəliləyir. Gözdaxili maye (sulu yumor) gözün ön hissəsindəki trabekulyar şəbəkədən düzgün şəkildə axaraq göz içi təzyiqinin artmasına səbəb olur. Səbəbləri: Adətən genetik faktorlar, yaşlanma və yüksək göz içi təzyiqi ilə əlaqələndirilir. Ailədə qlaukoma olan insanlarda risk daha yüksəkdir.
Qapalı Bucaqlı Qlaukoma (Qapalı Bucaqlı Qlaukoma): Tərif: Gözün ön hissəsindəki drenaj bucağının ani tıxanması və ya daralması nəticəsində sürətlə inkişaf edən və göz içi təzyiqinin sürətlə artmasına səbəb olan təcili vəziyyətdir. Səbəbləri: Göz strukturunda anatomik fərqlər, yaşlanma, qalınlaşmış lens və ya dar bucaq kimi faktorlar. Adətən qəflətən baş verir və təcili müalicə tələb edir.
Normal təzyiq qlaukoma: Tərif: Göz içi təzyiqinin normal olmasına baxmayaraq, optik sinirin zədələndiyi qlaukoma növüdür. Səbəbləri: Aşağı qan təzyiqi, qan dövranının pozulması və ya optik sinirin struktur həssaslığı ilə əlaqələndirilmişdir.
Anadangəlmə qlaukoma: Tərif: Adətən doğuş zamanı və ya həyatın ilk illərində baş verən və göz drenaj kanallarının anormal inkişafı nəticəsində yaranan nadir bir qlaukoma növüdür. Səbəblər: Genetik mutasiyalar və ya anadangəlmə göz quruluşunun anormallikləri. Körpələrdə gözlərin böyüməsi, işığa qarşı həssaslıq və gözlərdə sulanma kimi əlamətlər müşahidə oluna bilər.
İkinci dərəcəli qlaukoma: Tərif: Digər göz xəstəlikləri (üveit, travma, diabetik retinopatiya) və ya kortikosteroid istifadəsi kimi xarici faktorlar səbəbindən inkişaf edən qlaukoma növüdür. Səbəblər: Göz zədələri, iltihablar, şişlər və ya dərmanların yan təsirləri kimi faktorlar.
simptomlar Qlaukoma, xüsusilə açıq bucaqlı tip qlaukoma ilkin mərhələdə aşkar simptomlar göstərməyə bilər və xəstələr uzun müddət fərqinə varmadan qlaukoma inkişaf etdirə bilərlər. Lakin qlaukoma irəlilədikcə və görmə sinirinin zədələnməsi artdıqca simptomlar daha qabarıq olur. Qlaukomanın əsas simptomları bunlardır: Açıq bucaqlı qlaukoma simptomları: Yavaş görmə itkisi: Adətən periferik (yan) görmə itkisi ilə başlayır və zamanla mərkəzi görmə qabiliyyətinə təsir edə bilər. Tunel görmə: İrəli mərhələlərdə görmə sahəsi daralır və tunel görmə meydana gəlir. Simptomlar yoxdur: Açıq bucaqlı qlaukoma ilə başlanğıcda ağrı, qızartı və ya digər simptomlar olmaya bilər.
Qapalı Bucaqlı Qlaukoma Simptomları: Ani görmə itkisi: Xüsusilə qaranlıq otaqda və ya işıq dəyişikliyi zamanı baş verə bilər. Şiddətli Göz Ağrısı: Göz içi təzyiqinin qəfil artması nəticəsində gözdə şiddətli ağrı hissi. Baş ağrısı və ürəkbulanma: Göz içi təzyiqinin artması baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma səbəb ola bilər. Halolar və İşıq Flaşları: İşıq mənbələri ətrafında halolar və işıq çaxmaları görmək. Göz qızartı və bulanıq görmə: qapalı bucaqlı qlaukoma hücumu zamanı göz qızartı və bulanıq görmə inkişaf edə bilər.
Anadangəlmə qlaukoma simptomları: Böyük və Bulanıq Kornea: Körpələrdə gözlər normaldan daha böyük görünür və buynuz qişa bulanıq olur. İşığa həssaslıq və sulu gözlər: Körpələrdə işığa qarşı həddindən artıq həssaslıq və həddindən artıq göz yaşı istehsalı.
Diaqnostik üsullar Qlaukomanın erkən diaqnozu daimi görmə itkisinin qarşısını almaq üçün çox vacibdir. Müntəzəm göz müayinələri xüsusilə risk altında olan insanlar üçün qlaukoma erkən aşkarlanması üçün çox vacibdir. Qlaukoma diaqnozunda istifadə olunan əsas üsullar bunlardır: Tonometriya: Bu, göz içi təzyiqini ölçən bir testdir. Buynuz qişa göz damcıları ilə anesteziya edilir və tonometr cihazı ilə göz içi təzyiqi (GİB) ölçülür. Normal göz içi təzyiqi adətən 10-21 mmHg arasındadır. Göz dibi müayinəsi (Oftalmoskopiya): Bu, optik sinir başının (papil) araşdırıldığı bir müayinədir. Optik sinirin rəngi, forması və zədələnmə əlamətləri oftalmoskop vasitəsilə qiymətləndirilir. Vizual Sahə Testi (Perimetriya): Xəstənin görmə sahəsindəki itkini təyin etmək üçün edilən bir testdir. Perimetrik cihaz xəstənin hər iki gözündə görmə sahəsinin sərhədlərini qiymətləndirir. Paximetriya: Bu buynuz qişanın qalınlığını ölçən bir testdir. Göz içi təzyiqinin dəqiq qiymətləndirilməsi üçün buynuz qişanın qalınlığı vacibdir. İncə buynuz qişalarda qlaukoma riski daha yüksəkdir.
Qonioskopiya: Gözün drenaj bucağını (trabekulyar şəbəkə) qiymətləndirmək üçün istifadə edilən xüsusi lensin köməyi ilə aparılan müayinədir. Açıq və ya qapalı bucaqlı qlaukoma növünü təyin etməyə kömək edir. Optik Koherens Tomoqrafiya (OCT): Optik sinirin və retinanın sinir lifi təbəqəsinin qalınlığını qiymətləndirən görüntüləmə üsuludur. Qlaukoma gedişatını və optik sinirin zədələnməsini izləmək üçün istifadə olunur.
Müalicə və İdarəetmə Qlaukoma müalicəsi göz içi təzyiqini azaltmaq və optik sinirin zədələnməsinin qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Müalicə üsulları xəstəliyin növündən, şiddətindən və xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq dəyişir. Dərman müalicəsi: Göz Damcıları: Qlaukoma müalicəsində ilk addım adətən göz içi təzyiqini aşağı salan göz damcılarıdır. Beta blokerlər (timolol), prostaglandin analoqları (latanoprost), alfa agonistlər (brimonidin) və karbonik anhidraz inhibitorları (dorzolamid) kimi müxtəlif dərmanlar istifadə olunur. Ağızdan alınan dərmanlar: Göz damcıları kifayət etmədikdə, göz içi təzyiqini azaltmaq üçün oral karbonik anhidraz inhibitorları (asetazolamid) istifadə edilə bilər.
Lazer müalicəsi: Lazer Trabekuloplastika: Açıq bucaqlı qlaukomada trabekulyar şəbəkənin drenaj qabiliyyətini artırmaq üçün lazer tətbiq edilir. Lazer iridotomiya: Qapalı bucaqlı qlaukomada irisin üzərində kiçik bir deşik açaraq mayenin axmasını asanlaşdırmaq üçün istifadə edilir.
Cərrahi müalicə: Trabekulektomiya: Qlaukoma cərrahiyyəsində ən çox tətbiq edilən üsullardan biridir. Yeni bir drenaj kanalı yaradaraq göz içi təzyiqini azaldır. Qlaukoma İmplantı (Şant Cərrahiyyəsi): Gözdə mayenin çıxmasını təmin etmək üçün drenaj borusu və ya şunt qoyulur. Minimal İnvaziv Qlaukoma Cərrahiyyəsi (MIGS): Göz içi təzyiqi daha az invaziv cərrahi üsullarla azaldılır.
Həyat tərzi və dəstəkləyici müalicələr: Müntəzəm Göz Müayinəsi: Qlaukoma diaqnozu qoyulmuş xəstələrin vaxtaşırı olaraq oftalmoloqa müraciət etmələri və göz içi təzyiqlərini yoxlamaları vacibdir. Qidalanma və İdman: Sağlam pəhriz və müntəzəm məşq göz sağlamlığını dəstəkləyə bilər. Dərman qəbulu nümunəsi: Göz damcılarının müntəzəm və düzgün istifadəsi qlaukoma nəzarətində mühüm rol oynayır.
Nəticə Qlaukoma geri dönməz görmə itkisinə səbəb ola bilən ciddi bir göz xəstəliyidir. Erkən diaqnoz və düzgün müalicə ilə qlaukoma xəstəliyinin inkişafı dayandırıla və görmə itkisinin qarşısı alına bilər. Xüsusilə risk altında olan insanlar üçün qlaukoma xəstəliyinin erkən aşkarlanması və müalicəsi üçün müntəzəm göz müayinələri böyük əhəmiyyət kəsb edir. Göz sağlamlığının qeydinə qalmaq və qlaukoma əlamətlərini erkən tanımaq bu xəstəliyin müalicəsində mühüm əhəmiyyət kəsb edir.
