Quru Gözün Tərifi və Səbəbləri Quru göz, gözyaşı filmindəki dəyişikliklər nəticəsində göz səthinin sağlam qala bilməyəcəyi bir vəziyyətdir. Gözyaşı filmi gözü nəmləndirmək, oksigenləşdirmək, qidalandırmaq və yad hissəciklərdən qorumaq üçün vacibdir. Göz quruluğu gözyaşı istehsalının azalması (sulu təbəqənin çatışmazlığı), həddindən artıq buxarlanma (lipid təbəqəsinin pisləşməsi) və ya hər iki vəziyyətin birləşməsi nəticəsində inkişaf edə bilər.
Quru gözlərin əsas səbəbləri bunlardır: Yaşlanma: Yaşla birlikdə gözyaşı istehsalı azalır. Quru gözlər, xüsusilə 50 və daha yuxarı yaşda olan insanlarda daha çox olur. Hormonal dəyişikliklər: Xüsusilə postmenopozal qadınlarda estrogen səviyyəsinin azalması göz yaşı istehsalının azalmasına səbəb ola bilər. Ətraf Mühit Faktorları: Quru iqlim, aşağı rütubət səviyyəsi, kondisioner, külək və siqaret tüstüsü kimi ətraf mühit faktorları göz yaşlarının buxarlanmasını artıraraq göz qurumasına səbəb ola bilər.
Kontakt Lens İstifadəsi: Kontakt linzaların uzun müddət istifadəsi gözyaşardıcı filmin sabitliyini poza bilər və quru göz riskini artıra bilər. Uzunmüddətli Kompüter və Ekran İstifadəsi: Kompüter ekranına baxarkən yanıb-sönmə tezliyi azalır, bu da göz yaşının buxarlanmasını artıraraq quruluğa səbəb ola bilər. Dərmanlar: Bəzi dərmanlar, məsələn, antihistaminiklər, antidepresanlar, diuretiklər, beta-blokerlər və bəzi qan təzyiqi dərmanları gözyaşı istehsalını azalda bilər.
Otoimmün xəstəliklər: Sjögren sindromu, romatoid artrit və lupus kimi immun sistemi xəstəlikləri gözyaşı və tüpürcək vəzilərinə təsir edərək quru gözlərə səbəb ola bilər. Göz qapağının xəstəlikləri: Meibomian bezinin disfunksiyası, blefarit və digər göz qapağı problemləri lipid təbəqəsinə təsir edərək gözyaşının buxarlanmasını artıra bilər. Göz əməliyyatları: LASIK kimi refraktiv əməliyyatlar gözyaşardıcı filmə və göz səthinin sinirlərinə təsir edərək müvəqqəti və ya daimi quru gözlərə səbəb ola bilər.
simptomlar Quru göz simptomları insandan insana dəyişə bilər və şiddəti yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər. Ümumi quru göz simptomlarına aşağıdakılar daxildir: Gözlərdə yanma və sancma hissi: Gözlərdə qum və ya yad cisim varmış kimi narahatlıq hissi. Qızartı və suvarma: Göz yaşı vəziləri quruluq hissinə qarşı refleks olaraq həddindən artıq gözyaşı çıxara bilər, lakin bu göz yaşları suludur və kifayət qədər qorunma təmin etmir. Bulanıq Görmə: Xüsusilə uzun müddət oxuyanda və ya ekran qarşısında işləyərkən bulanıq görmə baş verə bilər. İşığa həssaslıq (fotofobiya): parlaq işığa qarşı yüksək həssaslıq. Göz yorğunluğu: Xüsusilə oxuyarkən, yazarkən, kompüterdən istifadə edərkən və ya maşın sürərkən gözlərdə yorğunluq hissi. Yapışqan göz qapaqları: Səhər yuxudan duranda göz qapaqlarının bir-birinə yapışdığını hiss etmək. Gözdə selik yığılması: Gözdə və ya göz ətrafında ip kimi selik yığılması. Göz Quruluğu və Ağrısı: Gözlərin quruması və bunun nəticəsində yaranan narahatlıq.
Diaqnostik üsullar Quru göz diaqnozu oftalmoloqlar və ya optometristlər tərəfindən aparılan hərtərəfli göz müayinəsi ilə qoyulur. Diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunan üsullar: Göz Müayinəsi və Xəstə Tarixi: Semptomların müddəti, şiddəti, tetikleyicileri və xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumat əldə edilir. Bundan əlavə, istifadə olunan dərmanlar və sistem xəstəlikləri qiymətləndirilir.
Schirmer Testi: Bu, gözyaşı istehsalını ölçmək üçün bir testdir. Göz yaşı əmələ gəlməsi, alt göz qapağının içərisinə yerləşdirilmiş kiçik bir kağız zolağının müəyyən bir müddət ərzində nə qədər islanması ilə qiymətləndirilir. Normalda 5 dəqiqə ərzində 10 mm və ya daha çox islanmalıdır.
Gözyaşardıcı Filmin Parçalanma Zamanı (TBUT): Bu, gözyaşardıcı filmin sabitliyini qiymətləndirən bir testdir. Fluorescein boyası düşür və gözyaşardıcı film təbəqəsinin nə qədər vaxt itirdiyi müşahidə edilir. Normalda 10 saniyədən çox olmalıdır.
Lipid qatının müayinəsi: Gözyaşardıcı filmin lipid təbəqəsini qiymətləndirmək üçün meiboqrafiya və ya interferometriya kimi üsullardan istifadə olunur. Bu üsullarla meibomian vəzinin disfunksiyası və lipid təbəqəsinin keyfiyyəti təhlil edilir.
Osmolyarlıq Testi: Gözyaşının osmolyarlığı gözyaşı filminin duz konsentrasiyasını qiymətləndirir. Göz yaşı osmolyarlığının artması quru gözlərin əlaməti hesab olunur.
Göz səthinin biomikroskopiyası: Biomikroskop gözün ön səthinin ətraflı müayinəsi üçün istifadə olunur. Buynuz qişa və konyunktiva səthindəki zədələnmələr boyalar (flüoresan, lissamin yaşıl) istifadə edərək qiymətləndirilir.
Müalicə və İdarəetmə Quru gözün müalicəsi quruluğun səbəbi, şiddəti və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq dəyişir. Müalicənin məqsədi göz səthini nəmləndirmək, gözyaşardıcı filmin sabitliyini artırmaq və quruluq əlamətlərini aradan qaldırmaqdır. Müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:
Süni gözyaşardıcı damcılar və gellər: Göz səthini nəmləndirmək və gözyaşardıcı filmi qorumaq üçün istifadə olunur. Tərkibində konservant olmayan süni gözyaşardıcı damcılar uzunmüddətli istifadə üçün daha təhlükəsizdir.
Gözyaşardıcı tıxaclar (Punktal dayandırıcılar): Gözyaşardıcı kanallara kiçik silikon və ya kollagen tıxaclar yerləşdirməklə gözyaşardıcı drenaj azalır və gözyaşardıcı film qorunur. Müvəqqəti və ya daimi tıxaclardan istifadə edilə bilər.
Lipid göz damcıları və spreyləri: Lipid əsaslı göz damcıları gözyaşardıcı filmin lipid təbəqəsini gücləndirərək buxarlanmanı azaldır.
İsti kompres və göz qapağı masajı: Meibomian vəzi disfunksiyası olan xəstələrdə göz qapaqlarına ilıq kompreslər tətbiq etmək və yumşaq masaj etmək lipid ifrazını artıraraq gözyaşının buxarlanmasını azalda bilər. İltihab əleyhinə göz damcıları: Quru gözlərə görə iltihabı azaltmaq üçün kortikosteroid damcıları və ya siklosporin A (Restasis) və bilgitegrast (Xiidra) kimi immunomodulyator dərmanlar istifadə edilə bilər.
Omeqa-3 yağ turşusu əlavələri: Pəhriz əlavələri kimi omeqa-3 yağ turşuları (balıq yağı, kətan toxumu yağı) göz yaşı keyfiyyətini yaxşılaşdıra və quru göz simptomlarını aradan qaldıra bilər. Liftasiya və IPL (Güclü Pulsed İşıq) Müalicəsi: IPL terapiyası və ya liftez (meibomiya vəzilərinin sıxılması) kimi qabaqcıl müalicə variantları meibomiya vəzilərinin funksiyasını bərpa etmək üçün istifadə edilə bilər. Həyat tərzi dəyişiklikləri: Kompüterdən istifadə zamanı müntəzəm fasilələr vermək, ekranı göz səviyyəsindən aşağı qoymaq, siqaret çəkməmək, kifayət qədər su istehlak etmək və nəmləndiricilərdən istifadə etmək kimi ehtiyat tədbirləri tövsiyə olunur. Amniotik membran transplantasiyası: Şiddətli göz səthi xəstəlikləri və quruluq halında, buynuz qişanın sağalmasını təşviq etmək üçün amniotik membran implantasiyası istifadə edilə bilər.
Nəticə Quru göz həyat keyfiyyətinə təsir edən və xoşagəlməz simptomlara səbəb ola bilən ümumi bir göz xəstəliyidir. Erkən diaqnoz və uyğun müalicə ilə quru gözdən qaynaqlanan simptomlar nəzarət altına alına və xəstələrin həyat keyfiyyəti yaxşılaşdırıla bilər. Göz sağlamlığına diqqət yetirmək, mütəmadi olaraq göz müayinəsindən keçmək və quru göz üçün risk faktorlarını bilmək bu vəziyyətin idarə olunmasında mühüm rol oynayır.
