OSA-nın tərifi və səbəbləri Obstruktiv yuxu apnesi uşaqlarda ən çox görülən yuxu pozğunluqlarından biridir. Yuxu zamanı yuxarı tənəffüs yollarında əzələlərin rahatlaması və tənəffüs yollarının qismən və ya tam tıxanması nəticəsində baş verir. Bu maneə hava axını dayandırır və yuxunun pozulmasına səbəb olur. Uşaqlarda OSA-nın əsas səbəbləri bunlardır: Adenoid və badamcıq böyüməsi (badamcıq və adenoid hipertrofiyası): Uşaqlarda OSA-nın ən çox görülən səbəbidir. Böyük adenoidlər və badamcıqlar yuxu zamanı tənəffüs yollarını maneə törədə bilər, nəfəs almaqda çətinlik yaradır. Piylənmə: Kilolu uşaqlarda boyun ətrafındakı yağ toxuması tənəffüs yollarının daralmasına səbəb ola bilər. Üz və Çənə Strukturu Anomaliyaları: Mikroqnatiya (kiçik çənə), retroqnatiya (çənə geri itələnmiş), yarıq damaq və ya digər kraniofasiyal anomaliyalar tənəffüs yolunu daralda bilər və bu da OSA-ya səbəb ola bilər. Sinir-əzələ xəstəlikləri: Sinir-əzələ sisteminə təsir edən şərtlər (məsələn, serebral iflic) tənəffüs yollarının əzələlərini zəiflədə və tənəffüs çətinliyinə səbəb ola bilər. Allergik rinit və burun tıkanıklığı: Xroniki burun tıkanıklığı ağızdan nəfəs almağa səbəb ola bilər ki, bu da tənəffüs yolunun daralmasına səbəb olur. Genetik və ailə faktorları: Ailə tarixi olan uşaqlarda OSA inkişaf riski daha yüksəkdir.
simptomlar Uşaqlarda OSA simptomları adətən yuxu zamanı baş verir, lakin bəzi simptomlar gün ərzində də baş verə bilər. OSA-nın ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir: Gecə simptomları: Yüksək səslə xoruldama: OSA olan uşaqların əksəriyyəti gecə boyu davamlı olaraq xoruldayır. Apne epizodları: Valideynlər yuxu zamanı uşağının nəfəs almasında fasilələr hiss edə bilər. Narahat Yuxu və Tez-tez Oyanma: Yuxu apnesi olan uşaqlar tez-tez oyanır və yuxu zamanı narahat ola bilərlər. Ağızdan Nəfəs Alma: Burun yerinə ağızdan nəfəs alma adi haldır və yatarkən ağız açıq qala bilər. Gecə tərləmələri: Yuxu apnesi olan uşaqlarda sıx tərləmə tez-tez olur. Yataq islatma (Enurez): Bəzi uşaqlar gecələr yatağı islatma ilə qarşılaşa bilərlər.
Gündüz simptomları: Gündüz yuxululuğu və yorğunluğu: Keyfiyyətsiz yuxu uşaqların gün ərzində yorğun və yuxulu hiss etməsinə səbəb olur. Davranış və Diqqət Problemləri: Yuxu pozğunluqları diqqət çatışmazlığı, hiperaktivlik və öyrənmə əlilliyi ilə əlaqəli ola bilər. Quru ağız və boğaz ağrısı: Səhər oyandıqda ağız quruluğu və boğaz ağrısından şikayət edə bilərlər. Zəif böyümə və inkişaf: Yuxu apnesi böyümə hormonunun sərbəst buraxılmasına təsir edə bilər və uşaqların böyüməsinə və inkişafına mənfi təsir göstərə bilər.
Diaqnostik üsullar Uşaqlarda OSA diaqnozu yuxu zamanı tənəffüs problemlərinin obyektiv qiymətləndirilməsi ilə qoyulur. Diaqnostik üsullar bunlardır: Ətraflı Xəstə Tarixi və Fiziki Müayinə: Semptomların nə vaxt başladığı, şiddəti və digər yuxu problemləri haqqında məlumat əldə edilir. Bundan əlavə, böyüdülmüş bademciklər və adenoidlər, üz və çənə quruluşu və bədən kütləsi indeksi (BMI) qiymətləndirilir. Polisomnoqrafiya (Yuxu Tədqiqi): OSA diaqnozunda qızıl standart olan polisomnoqrafiya gecə boyu yuxu mərkəzində uşağın müşahidəsi və bir çox fizioloji parametrlərin (nəfəs alma, oksigenlə doyma, beyin dalğaları, ürək ritmi) ölçülməsi ilə həyata keçirilir. Oksimetriya: Evdə edilə bilən bir testdir, yuxu zamanı qanda oksigen səviyyəsini izləyir. Aşağı oksigen səviyyəsi olan uşaqlar əlavə qiymətləndirmə üçün göndərilir. Radioloji görüntüləmə: Genişlənmiş adenoidlər və ya badamcıqlar üçün yan boyun rentgenoqrafiyası və ya nazofarengeal endoskopiya aparıla bilər.
Müalicə və İdarəetmə Uşaqlarda OSA-nın müalicəsi əsas səbəblərdən, xəstəliyin şiddətindən və uşağın yaşından asılı olaraq dəyişir. Müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir: Cərrahi müalicə: Tonsillektomiya və Adenoidektomiya: Böyümüş badamcıqların və adenoidlərin cərrahi yolla çıxarılması uşaqlarda OSA-nın müalicəsində ən çox yayılmış üsuldur və adətən uğurlu nəticələr verir. Müsbət hava yolu təzyiqi (CPAP) terapiyası: CPAP cihazı yuxu zamanı tənəffüs yolunu açıq saxlamaq üçün davamlı müsbət hava təzyiqi təmin edir. Bu müalicə faydası olmayan və ya əməliyyat üçün uyğun olmayan uşaqlarda istifadə olunur. Çəki nəzarəti: Obez uşaqlarda çəki itirmək tənəffüs yollarının daralmasını azalda və OSA simptomlarını aradan qaldıra bilər. Ağız aparatları və digər dəstəkləyici müalicələr: Diş həkimləri tərəfindən xüsusi olaraq hazırlanmış intraoral cihazlar bəzi uşaqlarda tənəffüs yolunu açıq saxlamağa kömək edə bilər. Burun tıkanıklığını azaltmaq üçün burun kortikosteroid spreyləri və ya antiallergik dərmanlar istifadə edilə bilər. Davranış və Ətraf Mühit Qaydaları: Yuxu gigiyenasını, nizamlı yuxu saatlarını və sağlam yuxu mühitini təmin etmək vacibdir. Siqaret tüstüsü və digər hava çirkləndiricilərindən qaçınmaq da simptomları azalda bilər.
Nəticə Uşaqlarda obstruktiv yuxu apnesi ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilən, lakin erkən diaqnoz və müalicə ilə idarə oluna bilən yuxu pozğunluğudur. Ailələrin yuxu apnesinin əlamətlərindən xəbərdar olması və şübhəli hallarda mütəxəssisə müraciət etməsi vacibdir. Uşaqların sağlam böyüməsi və inkişafı uyğun müalicə və idarəetmə strategiyaları ilə təmin edilə bilər.
