Fetal cərrahi müdaxilələr

Dölün hələ ana bətnində ikən təsbit edilən bəzi problemlərini həll etməyə çalışmaq üçün fetal cərrahi müdaxilələr edilir. Ana bətnində olarkən heç bir müdaxilə edilmədikdə və hamiləlik xətası doğuşa kifayət qədər uyğun gəlmirsə, dölün vəziyyətinin pisləşəcəyi vəziyyətlər dölün cərrahi müdaxilələrinin əsasını təşkil edir.

Fetal cərrahi müdaxilələr

 

Ana bətnində olan dölə qan köçürülməsi Qanın uyğunsuzluğu və ya döldə anemiyaya səbəb olan şərtlər ultrasəs rəhbərliyi altında göbək bağı vasitəsilə dölə qan verilməsi prosesidir. Əməliyyat otağı şəraiti tələb etməyən və ultrasəs nəzarəti altında həyata keçirilən prosedurdur.Nəticələri kifayət qədər uğurlu və riskləri nisbətən azdır. Bu, döl üçün həyat qurtaran bir prosedurdur.

Miyelomeningosel müalicəsi

Bu, xalq arasında körpənin arxa hissəsində açılma və dölün başının içərisində mayenin yığılması kimi tanınan sinir borusu qüsurudur. Nəzarət tədqiqatları göstərdi ki, ana bətnində açıq cərrahiyyə ilə müalicə körpə doğulduqdan sonra aparılan müalicədən daha üstündür. Bunun müvafiq hallarda təcrübəli komanda tərəfindən müvafiq infrastruktura malik mərkəzlərdə həyata keçirilməsi tövsiyə olunur.

Ağciyərin kistik adenomatoid lezyonları

Ağciyərlərdə yaranan bu yaralar bir tərəfdən ağciyərin inkişafında problemlər yaradır, digər tərəfdən isə sinə qəfəsində kütləvi effekt yaradaraq, damarlardan gələn qanın ürəyə çatmasında çətinlik yaradır. Nəticədə, ana bətnində olan döl üçün ürək-damar sistemində problemlər doğuşdan sonra yeni doğulmuş körpədə ağciyər problemlərinə səbəb ola bilər. Kistik lezyonlarda mayenin ana bətnində olarkən boşaldılması (drenaj və ya torakoamniotik şunt prosedurları) müvafiq hallarda faydalı ola bilər.

Diafraqma yırtığı

Diafraqma döş və qarın boşluqlarını ayıran möhkəm bir membrandır. Bu pərdədəki göz yaşları qarın içi orqanların (mədə, qaraciyər) döş qəfəsinə keçməsinə səbəb olur, orada kütləvi təsir yaradır və ağciyərin inkişafının qarşısını alır. Dölün nəfəs borusuna (traxeya) balon yerləşdirmək və onu şişirtmək (dölün endotrakeal balon tıkanıklığı) ağciyər inkişafında görülən problemləri azalda biləcəyini göstərən perspektivli tədqiqatlar dərc edilmişdir.

Anadangəlmə ürək xəstəlikləri

Ürəkdən qanın çıxması zamanı yaranan stenoz (aorta və ya ağciyər stenozu) ürək-damar sisteminə mənfi təsir göstərə bilər. Bu səbəbdən doğulan körpələrin doğuşdan sonra əməliyyata ehtiyacı olur. Bu yaxınlarda, ultrasəs rəhbərliyi altında ana bətnində bu darlıqların balon dilatasiyasının faydalı ola biləcəyini göstərən tədqiqatlar aparıldı və nəşr olundu. Təcrübəli qruplar tərəfindən ana bətnində həyata keçirilən müdaxilələrin müvəffəqiyyəti ilə bağlı perspektivli nəşrlər var.

Aşağı sidik sisteminin maneələri

Dölün sidik çıxışında maneə törədən zədələnmələr (ən çox rast gəlinən posterior uretra qapağıdır) dölün sidiyin sidik kisəsində toplanmasına, daha da irəlilədikdə isə sidik kanalında və böyrəklərdə toplanmasına səbəb olur, bu halda dölün böyrəkləri zədələnir. Bundan əlavə, sidik buraxıla bilmədiyi üçün dölün su səviyyəsi azalır və bu, dölün ağciyər inkişafına mənfi təsir göstərir. Ana bətnində dölün sidik axınının təmin edilməsi yeni doğulmuş körpələrin sağ qalma şansını artırır. Bu məqsədlə həyata keçirilən müdaxilələrə kateter vasitəsilə (vezikoamniotik şunt) və ya kamera ilə dölün sidik kisəsinə daxil olub lazerlə aradan qaldırılaraq dölün sidiyin sidik axınının aradan qaldırılması daxildir.

Əkizdən Əkizlərə Transfuziya Sindromu

Tək plasentanı paylaşan monoxorion əkizlərdə döllərdən birinin qanı plasentadakı damar anastomozları vasitəsilə digər dölə keçərək qan verən döldə anemiya və böyümə geriliyi kimi uzun müddətli problemlərə, qan çoxluğu ilə nəticələnir. (polisitemiya) qan qəbul edən döldə nəticədə sidikdə artıq qan və buna görə də artıq amniotik maye və yük səbəbiylə ürək.çatışmazlığa səbəb olur. Əgər ana bətnində müdaxilə edilməzsə, əvvəlcə döllərdən biri ölür, sonra digər döl ciddi beyin zədəsi alır və adətən ölümlə nəticələnir. Ana bətnində olarkən bir döldən digərinə qan axını təmin edən damarlara fetoskopiya ilə baxaraq və əlaqələri aradan qaldıraraq, hər iki döl yaşamaq imkanı əldə edir və mümkün nevroloji zədələrin qarşısını ala bilir.

 

Bu məqalə 20 dekabr 2023 tarixində əlavə edilib. 0 dəfə oxuyun.

Yazıçı
Prof. Dr. Selahattin Kumru

Prof. Dr. Səlahəddin KUMRU 1969-cu ildə Konyada anadan olub. Magistratura təhsilinin ardından 1986-cı ildə Akadəniz Universiteti Tibb Fakültəsində tibb təhsilinə başlamış və 1993-cü ildə müvəffəqiyyətlə bitirərək tibb həkimi adını almışdır. Tibb təhsilindən sonra Yozgat, Sorgun Çiğdemli Sağlamlıq Mərkəzi, Isparta, Keçiborlu, Şener Sağlamlıq Mərkəzində çalışmış, daha sonra 1995-2000-ci illərdə Fırat Universiteti Tibb Fakültəsində təhsil almış və burada Ginekologiya və Doğum Mütəxəssisi olmuşdur. 2000-ci ildə ixtisaslaşdığı Fırat Universiteti Tibb Fakültəsində "Yardımcı Dosent" olaraq işə başlayan prof. Dr. Səlahəddin KUMRU, eyni ildə Hacettepe Universiteti Tibb Fakültəsi Qadın Xəstəlikləri və Doğum Bölümü Ginekoloji Onkologiya şöbəsində və 2005-ci ildə İstanbul Universiteti Tibb Fakültəsi Qadın Xəstəlikləri və Doğum Bölümü Perinatologiya ...

Prof. Dr. Selahattin Kumru
Prof. Dr. Selahattin Kumru
Antalya - Mama ginekoloq
Facebook Twitter Instagram Youtube